VÄITE KONTROLL · SAPIKIVID
Pärast oliiviõli, sidrunimahla ja mõrusoola kuuri näeb potis kümneid rohelisi „kive“. Laboris on need osutunud joodud õlist tekkinud seebiks. Päris kivid jäävad sapipõide ja suur rasvakoormus võib need hoopis sapijuhasse lükata.
Vestlus selle lehe teemal · 28 minutit. Sobib kuulamiseks autoroolis, jalutades või kõrvale tööd tehes.
Helilugu on üldine ülevaade. Täpsed arvud ja algallikad on allpool tekstis. Laadi alla (mp3, 13 MB)
Internetis lubatakse, et sapikividest saab lahti ilma arstita: mõni päev õunamahla, õhtul mõrusool, öösel pool klaasi oliiviõli sidrunimahlaga, ja hommikul on potis kümneid rohelisi „kive“. Neid on laboris analüüsitud. Need on seep, mis tekib soolestikus joodud õlist. Samamoodi pole ühelgi taimel, mahlal, äädikal, paastul ega toidulisandil inimuuringut, mis näitaks, et see sapikive lahustaks või välja ajaks. [1] [19] [41] [53]
Kasutu on pool muret. Teine pool on oht. Rasv ja mõrusool panevad sapipõie tugevalt kokku tõmbuma. Kui põies on väikesed kivid, võib kokkutõmme lükata kivi sapijuhasse, mis toob kaasa koolikud, kollatõve või kõhunäärmepõletiku. Euroopa Ravimiamet on mitme populaarse „sapiajava“ taime puhul kirjutanud sapikivid otse vastunäidustuste hulka. [21] [74] [23] [24]
Hea uudis: enamik sapikive ei vaja üldse ravi. Kui kivid vaevusi ei tee, soovitavad Euroopa ja Briti juhendid neid lihtsalt rahule jätta. Vaevusi tekitavate kivide jaoks on olemas tõendatud ravi. Vt mis päriselt aitab. [55] [56]
Sapp on maksa toodetud seedenõre, mida sapipõis talletab ja söögi ajal soolde pigistab. Kui sapis on kolesterooli rohkem, kui sapphapped suudavad lahustatuna hoida, hakkavad tekkima kristallid. Aastatega kasvavad neist kivid. Läänes on 90–95% kividest kolesteroolipõhised, ülejäänud on pigmendikivid. Kolesteroolikiviks nimetatakse kivi, milles on vähemalt umbes 70% kolesterooli. [55]
Siin on kõik levinumad „looduslikud“ viisid sapikividest lahti saada, mida leidsime eesti-, inglis- ja venekeelsest veebist. Iga meetodi juures on, mida lubatakse ja mida näitavad uuringud ning ametlikud hinnangud.
Potti tuleb seep, mis tekib joodud õlist (vt kuuri „kivid“). Ükski kontrollrühmaga uuring ei ole näidanud, et kuur sapipõie kividest tühjendaks. Ühes 1986. aasta juhtumis väljusid mõned päris kivid, aga röntgen näitas pärast kuuri endiselt kive ja mees opereeriti. Autor hoiatas pankreatiidi eest. Mayo Clinicu järgi pole usaldusväärset tõendit, et sapipõiepuhastus sapikive ennetaks või raviks. [9] [19] [3]
Ühtegi uuringut, mis näitaks, et õunamahl või õunhape sapikive pehmendaks, ei ole. Väite ainus „Lanceti allikas“ on 1999. aasta lugejakiri, milles autor kirjeldab oma naise kogemust. Kuus aastat hiljem vastas samale kirjale Lancetis analüüs, mis näitas, et „kivid“ olid seep. Joodud mahl ei pääse sapipõide: see imendub soolest nagu muu toit. Idee ise on vana: arstiajakirjad kirjutasid oliiviõliga kivide „pehmendamisest“ ja „väljutamisest“ juba 1880. ja 1895. aastal. Tõendeid pole sellest ajast juurde tulnud. [4] [1] [5] [11] [12]
Mõõdetud on hoopis vastupidist: 25 g suu kaudu võetud mõrusoola pani tervete meeste sapipõie 50 minutiga kokku tõmbuma kolmandikuni algsest mahust. Kivisel sapipõiel tähendab kokkutõmme ohtu, et väike kivi surutakse juhasse. Levinud retseptis juuakse umbes 14 tunniga 4 supilusikatäit ehk umbes 48–60 g mõrusoola. Pakendi ööpäevane maksimum on 30 g ja kõhuvalu korral soovitab pakend enne arstiga nõu pidada. [21] [22]
Tjubaaž oli Nõukogude meditsiinis sapipõie tühjendamise võte. Juba tollastes käsiraamatutes oli kivisapipõiepõletik selle vastunäidustus. Kodune variant soojenduspadja ja mõrusoolaga paneb kivid liikuma just inimesel, kellel see on kõige ohtlikum. [20] [21]
Artišokk tõesti suurendab sapi eritust, ühes väikeses uuringus üle kahe korra. Just seepärast on Euroopa Ravimiameti ametlikes monograafiates võilille, artišoki ja boldo puhul sapikivid ja sapiteede ummistus vastunäidustus. Fumaarohtu ei soovitata samal põhjusel. Sapikivide lahustamise kohta inimuuringuid ei ole. [27] [23] [24] [25] [26]
Euroopa Ravimiamet hindas 2011. aastal vereurmarohu suukaudse kasutamise kasu-riski suhte negatiivseks: kliinilise toime tõendeid pole, maksakahjustuse teatisi on palju. WHO andmebaasis oli selleks ajaks 124 maksa- ja sapiteede kõrvaltoimet 56 teatises. Mõnes riigis on suure alkaloidisisaldusega tooted müügilt kõrvaldatud. Saksa 22 juhtumi analüüs kinnitas, et tegu on omaette taimse maksakahjustuse vormiga. [32] [33]
Kurkumiin paneb sapipõie kokku tõmbuma: 40 mg tühjendas tervetel vabatahtlikel kahe tunniga poole sapipõiest, 80 mg ligi kolm neljandikku. EMA ei soovita kurkumit sapikivide korral. Kontsentreeritud kurkumilisandid on põhjustanud ägedat hepatiiti: Itaalias laekus 2019. aasta esimese poole jooksul 28 teatist, USA registris on 10 juhtu, neist üks surmaga. Söögi maitseainena kurkum probleem ei ole. [29] [28] [30] [31]
Piimaohakas on suhteliselt ohutu, aga sapikivide lahustamise kohta pole ühtegi inimuuringut. Isegi maksahaiguste puhul ei näidanud 18 uuringu Cochrane'i analüüs usaldusväärset kasu. EMA lubab seda müüa vaid traditsioonilise seedevahendina ja ütleb, et tõsised haigused peab enne välistama arst. [35] [34]
Siin on tõetera. 1980. aastatel kasutati terpeenisegu Rowachol koos päris sapphapperavimiga. Kontrollrühmata pilootuuringus kadusid kivid aastaga 37%-l ja kahe aastaga pooltel valitud patsientidel. Suur annus muutis sapi koostise aga halvemaks. Kui mentooliga prooviti osa ravimist asendada, said patsiendid kividest vabaks hiljem. Piparmündiõli kapslite EMA monograafias on sapikivid vastunäidustus. [37] [38] [39] [36]
Sapikivide kohta ei ole ühtegi inimuuringut. Isegi neerukivide platseebokontrolliga uuringus ei väljutanud „kivimurdja“ kive paremini kui platseebo ega leevendanud valu. [40]
Cochrane'i ülevaade leidis 11 uuringut ja 1205 osalejat, aga mitte ühtegi platseebokontrolliga uuringut ega tugevat tõendit kasust. „Kivide kadumist“ on näidatud hiirtel, kellele kivid tekitati kahenädalase dieediga. [41]
PubMedis ei leidu ühtegi inimuuringut, mis näitaks, et õunaäädikas, sidrunivesi, peedi- või pirnimahl või kastoorõlimähised sapikive lahustaksid. Musta redise mahla on katsetatud hiirtel. Letsitiin ei parandanud kontrollitud katses sapi koostist ega lahustanud kive. Ainus „äädikapuhastuse“ juhtumikirjeldus on mehe kohta, kes võttis samal ajal ravimit, mille nimi viitab sapikive lahustavale ursodeoksükoolhappele. [42] [43] [15]
Teaduskirjandusest ei leia ühtegi homöopaatia ja inimese sapikivide uuringut. Ainus homöopaatia ja sapikivi juhtumikirjeldus käsitleb üht aksolotlit ehk Mehhiko kahepaikset. Austraalia NHMRC ei leidnud ühtegi seisundit, mille puhul homöopaatia usaldusväärselt toimiks. Vt ka veemälu lehte. [44] [45]
Kiire kaalulangus on üks paremini tõestatud sapikivide tekkepõhjusi. Kaheksa nädalat väga vähese toiduga dieeti tekitas kivid 25,5%-le varem kivideta inimestest. Pärast maovähendusoperatsiooni tekkisid kivid kuue kuuga 36%-l. Kui dieedist jäeti rasv peaaegu välja, said kivid 6 inimest 11-st, veidi suurema rasvasisalduse korral mitte keegi. Paastu ajal sapipõis ei tühjene ja sapp seisab. [47] [46] [49] [48]
Süstemaatiline ülevaade ei leidnud ühtegi uuringut, mis näitaks kohviklistiiri kasu. Leiti vaid kõrvaltoimete kirjeldused, enamasti pärasoole- ja jämesoolepõletik. USA Riiklik Vähiinstituut märgib, et kirjanduses on kolm kohviklistiiridega seotud surma. [51] [52] [94]
Kommertslike detox-dieetide toimet ei ole inimestel kordagi randomiseeritud uuringus kontrollitud. Amazoni 20 enimmüüdud maksapuhastuse toidulisandist 13 sisaldasid võilille ja 13 kurkumit, ehk just neid taimi, mida EMA sapikivide korral ei soovita. „Maksapuhastaja“ toidulisand on põhjustanud ka biopsiaga kinnitatud maksakahjustuse. Eestis ei tohi toidulisandi kohta üldse väita, et see ravib või leevendab haigust. [53] [18] [89] [54]
2005. aastal tõi 40-aastane naine Uus-Meremaal kliinikusse sügavkülmas hoitud rohelised „kivid“. Ultraheli oli tal varem näidanud sapipõies mitut 1–2 mm kivi. Herbalisti soovitusel oli ta päeval joonud ainult õuna- ja köögiviljamahla ning õhtul mõne tunni jooksul 600 ml oliiviõli ja 300 ml sidrunimahla. Järgmisel varahommikul väljusid valutult „kivid“. [1] [2]
Autorite selgitus: oliiviõli rasv lõhustub seedimisel rasvhapeteks, peamiselt oleiinhappeks, ja need moodustavad soolestikus suuri lahustumatuid seebiklompe. Rohelise värvi annab sapp. Kaaliumi „kividest“ ei mõõdetud, nii et „kaaliumseep“ on autorite põhjendatud oletus, mitte mõõdetud koostis. Hollandi gastroenteroloogid kirjutasid 2010. aastal sama: „maksakivid“ tekivad lahtistiga koos võetud oliiviõlist. [1] [6]
Päris sapikivid tulevad roojaga välja harva. Kui see juhtub, näitab analüüs kristalset kolesterooli: ühel 61-aastasel naisel väljus iseeneslikult kuni 20 kivi ja FT-IR leidis neis 100% kolesterooli. Sama artikli autor eristab neist selgelt kuuri „kivid“, mis on poolpehmed ja koosnevad rasvhapetest. [8] [5]
Ausalt: mõnikord tuleb kuuri ajal ka päris kive. 1986. aastal väljusid Singapuris 32-aastasel mehel pärast õli ja sidrunimahla mõned päris kivid. Röntgen näitas pärast kuuri endiselt kive ja mees opereeriti mõne kuu pärast. Artikli autor hoiatas just pankreatiidi riski eest. Kui kuur suudab mõne kivi sapipõiest välja lükata, ei ole see tõend toimimisest. See ongi oht, sest kivi tee käib läbi kitsa sapijuha. [9]
Isegi kuurile soosiv alternatiivmeditsiini ülevaade tunnistab, et enamikku „kive“ pole kunagi keemiliselt analüüsitud ja patsiente pole pärast kuuri uuesti uuritud. Sama ülevaade nendib, et kuur võib kive ühissapijuhasse kinni jätta. [7]
Rasv soolestikus vabastab hormooni koletsüstokiniini (CCK), mis paneb sapipõie kokku tõmbuma. Juba tavaline vedel eine vähendas sapipõie mahtu poole tunniga 51%. Mõrusool teeb sama: 25 g pani sapipõie 50 minutiga kokku tõmbuma kolmandikuni. Kivideta inimesel on see süütu. Kui põies on väikesed kivid, võib kokkutõmme lükata kivi sapijuhasse. [73] [21] [75]
Ausalt: teaduskirjandusest leidsime ainult ühe avaldatud juhtumi, kus kõhunäärmepõletik tekkis otse õlikuurist (vt lood). Kuuri oht tuleneb füsioloogiast ja tüsistuste statistikast, mitte suurest juhtumite arvust. Kuuri tuntuim propageerija Andreas Moritz tunnistas ise, et kivid võivad jääda ühissapijuhasse kinni ja põhjustada hoo. Sapikivihoo korral soovitas ta haiglasse mitte minna: „Haigla on viimane koht, kus tahaksid olla.“ NHS soovitab operatsiooni ootavale sapikivihaigele hoopis vähese rasvaga toitu. [84] [13] [82]
Helista 112 või mine erakorralise meditsiini osakonda, kui:
Samal päeval arsti juurde (perearst või perearsti nõuandeliin 1220), kui kõhuvalu kestab üle poole tunni. Ära sõida ise autoga. Kuuri ajal ei ole valu „keha puhastumine“. [81] [55]
Kõik lood on avaldatud arstiteaduslikes ajakirjades või suurtes väljaannetes. Nimesid ei too: haigusloo kirjeldustes neid pole. Tootenimed jätame samuti välja. Kus autorid kirjutavad „võimalik põhjus“, kirjutame meie ka nii.
Naisel olid valu tekitavad sapikivid. Et operatsiooni vältida, tegi alternatiivravija talle Hulda Clarki maksa- ja sapipõiepuhastuse. Kuur ei viinud kive välja: tekkis sapikivist põhjustatud kõhunäärmepõletik ja kivi tuli eemaldada endoskoopiliselt. „Kivid“, mida ta pärast kuuri nägi, polnud sapikivid. [84]
Tulemus: ERCP ja kivi eemaldamine. Ainus avaldatud juhtum, mille leidsime, kus kahju tekkis otse õlikuurist.64-aastane naine võttis kuu aega vereurmarohu kapsleid, et sapikividest lahti saada. Haiglasse jõudis ta kollasena: taim oli kahjustanud tema maksa ja maksaensüümid olid üle tuhande. Kivid ei olnud kuhugi kadunud, üks oli juba ühissapijuhas. [85]
Tulemus: maksakahjustuse ravi, endoskoopiline kivi eemaldamine ja sapipõie operatsioon.43-aastane varem terve mees jõi kaks nädalat rahvapärast taimeleotist, „et sapipõie kivid lahustuksid“. Uriin muutus tumedaks ja nahk kollaseks. Arstid välistasid viirused ja autoimmuunhaiguse: tegu oli taimest põhjustatud toksilise hepatiidiga. [86]
Tulemus: maksanäitajad normaliseerusid alles kahe kuu pärast.Varem terve 54-aastane naine võttis naturopaadi soovitatud taimset maksapuhastust. Tekkis fulminantne hepatiit, hiljem autoimmuunne hepatiit ja maksatsirroos. Siirdamist oodates jätkas ta naturopaadi soovitatud taimsete preparaatide võtmist. [87]
Tulemus: suri kaks aastat pärast esimest maksabiopsiat.60-aastane naine jõi poest ostetud maksa-detox-teed kolm korda päevas 14 päeva. Tekkis äge maksapuudulikkus, mille muud põhjused arstid välistasid. Autorid nimetavad teed võimalikuks põhjuseks, sest mitu selle koostisosa on teadaolevalt maksale kahjulikud. [88]
Tulemus: pandi 15. päeval siirdamisnimekirja, suri 17. päeval.50-aastane mees võttis maksapuhastusdieedi jaoks ostetud „mõrusoola“. Tarnija oli magneesiumsulfaadi asemel ekslikult pakendanud mangaansulfaati. Mitu teist sama soola ostnut jõudis samuti haiglasse. Kohtuarstid selgitasid mürgi välja ja teised said õigel ajal ravi. [90]
Tulemus: suri 72 tunni jooksul. Teised ostjad jäid intensiivravi järel ellu.40-aastane naine, kelle neerud olid terved, oli mõnda aega võtnud mõrusoola, arstide hinnangul kaalu langetamiseks. Ta leiti kodust südameseiskusega ja vere magneesiumitase oli mürgiselt kõrge. See ei olnud sapikuur, aga näitab, et ka mõrusoolal on surmav annus. [91]
Tulemus: suri haiglas kuuendal päeval pöördumatu ajukahjustuse tõttu.7-aastasele poisile tehti mõrusoola klistiir. Samal päeval jõudis ta haiglasse südameseiskusega ja magneesiumi tase tema veres oli kordades üle mürgise piiri. Autorid rõhutavad, kui kergesti kättesaadav magneesium on ja kui märkamatult mürgistus algab. [92]
Tulemus: poissi ei õnnestunud päästa.Kohtuarstid kirjeldasid kaht inimest, kes keeldusid haiglaravist ja tegid endale väga sageli kohviklistiire. Lahangul leiti, et klistiirid olid nende verest välja uhtunud naatriumi ja kloriidi. Hilisema ülevaate järgi olid nende varajaste juhtumite haiguste seas ka sapipõiehaigus ja tugev valu paremal ülakõhus. [94] [51]
Tulemus: mõlemad surid elektrolüütide tasakaaluhäire tõttu.Mumbais soovitasid arstid 50-aastasele naisele sapikivide tõttu operatsiooni. Ta proovis selle asemel alternatiivravi. Kivid ei kadunud ja valu kestis 18 kuud, kuni sai väljakannatamatuks. Kirurgid eemaldasid lõpuks tema sapipõiest üle 2000 kivi. [95]
Tulemus: paranes pärast operatsiooni hästi, aga kaotas poolteist aastat.Statistika toetab neid lugusid. Hispaanias jälgiti 104 sapikivist tingitud pankreatiidi läbi põdenut, kellele sapipõie operatsiooni ei tehtud. Kolme aasta jooksul said 39% uue sapikivitüsistuse, 22% uuesti kõhunäärmepõletiku ja 5,8% suri sapikivitüsistusse. Valimis olid nii operatsioonist keeldujad kui ka need, keda haiguste tõttu ei saanud opereerida. [83]
Sapikivide lahustamine on päriselt võimalik. Ursodeoksükoolhape (UDCA) muudab sapi koostist nii, et väikesed kolesteroolikivid lahustuvad aeglaselt. Kuidas see käib, näitab ka, miks ühe öö kuur ei saa töötada.
Ka see päris ravim on nii nõrk, et Euroopa juhend ei soovita sapipõiekive sapphapetega lahustada. Varem prooviti ka eetri süstimist kateetriga otse sapipõide ja kivide purustamist lööklainega. Need toimisid osal patsientidest, aga kivid tulid tagasi ja liikuvad killud tekitasid koolikuid ning isegi pankreatiiti. Tänapäeval neid praktiliselt ei kasutata. [59] [60] [55] [61] [62]
Laparoskoopiline sapipõie eemaldamine on rutiinne. 505 292 patsiendi andmetel tekib sapijuha vigastus 3–5 juhul tuhandest ja surm umbes ühel juhul tuhandest. Ausalt: viie aasta pärast oli valuvaba umbes kaks kolmandikku nii opereeritutest kui oodanutest ning osal jäävad kõhukaebused alles. [63] [66] [65]
Kõige aktiivsematel inimestel on sapipõiehaigusi veerandi võrra vähem. Kohvi joomine seostub umbes 17% väiksema sapikivitõve riskiga. Kaalu tasub langetada aeglaselt ja ilma rasvavaba näljadieedita. Kiire kaalulanguse ajal ennetab kive ursodeoksükoolhape. Ükski neist ei lahusta juba olemasolevaid kive. [71] [72] [50] [55]
Puhastuskuuri usuvad ka targad inimesed. Sellel on head põhjused ja need ei ole rumalus.
Potis on päris klombid, mida saab pildistada. Kui teema puudutab oma tervist, mõjub isiklik kogemus tugevamalt kui statistika. See on üldine inimlik kalduvus. [100]
Ameerika suures uuringus said sapikivihaiged kaks aastat platseebot. Ligi kolmandik neist, kellel oli eelneval aastal valu, olid järgmised kaks aastat valuta, ja 18%-l vähenesid kivid iseenesest. Imerohtu proovitakse tavaliselt siis, kui valu on kõige hullem, ja hullemale järgneb loomulikult kergem periood. [58] [98] [99]
Päevi mahla, paastu, mõrusoola kõhulahtisus ja õlijoomine on suur pingutus. Klassikalistes katsetes hinnati asja seda kõrgemalt, mida rohkem selle nimel kannatati. Raske on tunnistada, et kõik see oli asjata. [101]
YouTube'i 131 sapikivivideost oli 56,5% eksitavad ja neid vaadati rohkem kui kasulikke. Eksitavates videotes oli kõige sagedamini soovitatud meetod just „sapikivide puhastus“. Iga kolmas Eesti elanik oli 2014. aastal kasutanud mõnd täiend- või alternatiivravi. Euroopa keskmine oli 26%. [17] [102]
Sa nägid päriselt midagi, selles pole kahtlust. Küsimus on, mis need on. Kui neid on analüüsitud, on need olnud õlist tekkinud pehmed seebiklombid. Päris sapikivid on kõvad, vajuvad vees põhja ega sula 40 °C juures. Neid on ka liiga palju: neid tekib rohkem, kui sapipõide mahub, ja ka inimestel, kellel sapipõit enam polegi. [1] [5] [6]
Hea, et valu on läinud. Sapivalu tuleb aga hoogudena ja vaibub tihti iseenesest. Platseebot saanud sapikivihaigetest, kellel oli eelneval aastal valu, olid ligi kolmandik kaks järgmist aastat valuta. Valu kadumine ei näita, kas kivid on alles. Seda näitab ultraheli. [58] [55]
Õige, ja ka teised arstid on sama nähtust kirjeldanud. Tõendamiskohustus on aga sellel, kes väidab, et meetod toimib. Kuuri kasuks ei ole ühtegi kontrollrühmaga uuringut, vaid üksikjuhtumid, ja kõige uuemas võttis patsient samal ajal tõenäoliselt kive lahustavat ravimit. [6] [15] [16]
Päris maksasisesed kivid on läänes haruldased: ühes Itaalia keskuses 14 juhtu 1450 sapikivihaige seas. Need põhjustavad korduvat sapiteepõletikku ja neid näeb ultraheli ning MR-kolangiograafia. Väide, et igal inimesel on sadu „nähtamatuid“ kive, pärineb kuuri müüjatelt endilt ega tugine ühelegi uuringule. [70] [55] [13]
Euroopa juhend ütleb, et vaevusi mitte tekitavaid kive ei ravita. Hollandi SECURE- ja Briti C-GALL-uuring otsisid just viise, kuidas operatsioone vähendada, ja seda arutatakse ka Eesti Arstis. Ka „loodusliku“ maksapuhastuse turg on äri: 20 toidulisandit tõid ühes veebipoes aastaga ligi 39 miljonit dollarit. [55] [66] [68] [67] [18]
Saab. Maks toodab sappi edasi ja NHS-i sõnul võib pärast operatsiooni süüa tavalist tervislikku toitu. Ausalt öeldes ei aita operatsioon kõiki: viie aasta pärast oli valuvaba umbes kaks kolmandikku. Seepärast tehakse otsus koos arstiga. [69] [66] [65]
Võimalik. Platseeborühmas vähenesid kivid iseenesest 18%-l. Väikesed kivid võivad ka sapipõiest välja liikuda, kuid liikumine sapijuhasse ongi see, mis teeb koolikuid, kollatõbe ja pankreatiiti. Kontrollrühmaga uuringut, kus kuuri järel oleks kive vähem kui ilma kuurita, ei ole. [58] [74]
USA maksakahjustuste registris kasvas taimsete preparaatide ja toidulisandite osa 7%-lt 20%-le. Need kahjustused lõppesid sagedamini surma või siirdamisega kui ravimite omad (13% vs 3%). Vereurmarohi, kurkumikapslid ja maksapuhastusteed on kõik selles nimekirjas. [96] [32] [31]
Jah, ursodeoksükoolhape on päris ravim ja just selles ongi vahe: seda on uuritud. Tulemus on tagasihoidlik: kuudepikkuse ravi järel kaovad kivid umbes kolmandikul hoolikalt valitud patsientidest ja tulevad sageli tagasi. Seepärast Euroopa juhend seda sapipõiekivide raviks ei soovita. Kui isegi testitud ravim on nõrk, ei lahusta üks öö õli kive. [59] [55]
Levinud hirm, et faktid „löövad tagasi“ ja tugevdavad väära uskumust, on suurtes katsetes osutunud väga harvaks. Viies katses enam kui 10 000 inimesega ei leitud ühtegi faktiparandust, mis oleks väärarusaama tugevdanud. Isegi selle efekti esimene kirjeldaja peab seda nüüd äärmiselt haruldaseks. Käskiv toon tekitab aga vastupanu: reaktants on segu vihast ja vastuargumentidest. [103] [104] [106]
John Stuart Mill, kelle järgi on inimene oma keha üle suveräänne, kirjutas samas lõigus, et see on hea põhjus inimesega vaielda, teda veenda ja paluda, ainult sundida ei tohi. Tänavaepistemoloogia ehk küsimustel põhinev vestlusviis on praktikute meetod, mille tõhusust pole uuritud. Selle põhimõtted, uudishimu ja kuulamine, on aga kooskõlas uuritud meetoditega. Eesti perearst ERR-is: „Kui inimesel on tervislik eluviis, ta toitub korralikult, liigub palju, magab hästi, siis ei ole tal mingisugust puhastumist vaja teha.“ [111] [110] [113]
Sapikive ei saa välja juua ega teega lahustada. Puhastuskuuri „kivid“ on joodud õlist tekkinud seep. Taimedel, mahladel, paastul ja toidulisanditel pole ühtegi inimuuringut, mis näitaks kivide kadumist. Mitu „sapiajavat“ taime on sapikivide korral ametlikult vastunäidustatud ja mõni kahjustab maksa. Enamik sapikive ei vaja ravi, vaevusi tekitavate jaoks on tõendatud ravi olemas. [1] [32] [55]
ALGALLIKAD / 113
Leht hindab avaldatud uuringuid ja dokumente seisuga 21.10.2026. Uuringute arvud on võetud PubMedi kokkuvõtetest, täistekstidest või ametlikest dokumentidest. Ingliskeelsed tsitaadid on meie tõlge. Kahjulugudes ei nimeta me inimesi ega tootemarke. See leht ei asenda arsti nõuannet. Kui leiad vea, kirjuta meile ja lisa allikas.
Sapikivide puhastuskuur tekitab kehas tegelikult seepi · helilugu